甘肃马拉松死亡21人,专家解读极端天气如何预防失温

马拉松惨剧，对喜欢登山和户外运动的人来说，应该是一个经验教训。这让我们不得不反思，面对极端天气，该如何保护自己？对此，洛杉矶华人资讯网记者采访了北京同仁堂洛杉矶医疗中心的任丽萍医师和90后徒步红人张诺娅。

“山地海拔2000米以上，空气比较稀薄，加上寒冷，影响血液循环，体内的氧气不足等，这些因素都加速了因失温而导致的死亡。如果长时间暴露在寒冷环境下、在寒冷环境下仍穿着湿衣物、服装不够保暖，或在高热环境中突然进入寒冷环境等等，这些情况都可能会陷入失温状态。”任丽萍说。

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根据现场出现失温的参赛者介绍，当遭遇极端天气时，因为运动员身上还在出汗发热，等到身体不适的时候，已经出现了手脚冰凉、麻木甚至意识模糊。这个过程非常快。其中一位参赛者说，从手脚麻木到失去意识，只用了4分钟时间。

这次马拉松赛区海拔平均在2000米左右，很大一部分赛道处于无人区。根据天气情况，觉得用不到御寒装备，很多人都是轻装出发，穿着短衣短裤。没想到在山上遇到了极端天气，赛区突然遭遇恶劣天气，短时内、局地突降冰雹、冻雨，并伴有大风，气温骤降。

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公开资料显示，参赛者有21人因严重失温死亡。所谓“失温”就是身体产热和保暖的能力不足，导致体温越来越低的现象。

90后徒步红人张诺娅说，她曾有过两次失温的经历。一次是2013年在科罗拉多步道，她经历了二级失温。另一次是2017年在大陆分水岭步道，她经历了一级失温。“不管山地海拔多高，只要是有降水接触到皮肤，加上一点点风，人体就很容易失温。失温是最容易被轻视的，因为没有伤口，看不见；不是骨头断裂，不会疼。它不是突然一下，而是慢慢加剧，一点点侵蚀，直到心脏不支，如果不是亲身经历的人，很难理解为什么冰冷的雨比极地的雪更致命。”她说。此外，针对这次的马拉松事件，她还写了对抗失温的攻略，如下图：

图：对抗失温的攻略（供图：张诺娅供图）

正常人体体温在36.5-37°C，人体失温可分为以下几个阶段：

一级：轻度失温，33-36°C，表现为颤抖、心律升高、肌肉不协调；
二级：中度失温，29-33°C，表现为恍惚、颤抖、思维麻木、心律不齐；
三级：严重失温，22-29°C，表现为昏迷、神经反射消失、低血压等；
四级：致命阶段，体温低于22°C，表现为肌肉僵硬，感觉不到心跳和呼吸，出现心室纤颤，然后死亡。

人体“失温”导致的症状，主要有以下三方面：

1、神经系统损伤：轻度低温症时出现寒战，步履不稳，共济失调、痴呆、发音障碍或缓慢、幻觉等。体温低于32℃时，寒战消失，反射迟钝，昏睡。体温低于25℃时，患者呈昏迷状态，反射消失，两侧瞳孔大小不等，对光反应微弱。
2、呼吸系统变化：随着体温下降，呼吸变缓变浅，通气量不足，最终导致呼吸衰竭。
3、心血管系统损伤：体温低会导致血液循环缓慢，携氧能力低而出现胸闷的症状。低温导致心排血量减少、低血压、心动过缓和心房颤动。体温低于28℃可出现室颤，最终可致心脏停搏。

出现失温怎么办呢？

任丽萍认为，出现失温后首先要保持体力，停止活动，尽快脱离低温恶劣环境，及时脱下湿衣物，更换保暖衣物。为防止继续失温，可进食热糖水等。

当出现重度失温时，要将患者全身包裹在保温层（睡袋、衣物、毛毯等）中，然后立即送医院抢救。如果没有送医条件，就必须现场回温，应尽快生火升高室温，或者将患者抱在怀里，靠体温传导复温等。

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